Comment prendre en charge un diabète de type 2 ?

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Maladie chronique

Hygiène de vie, metformine, injections d’insuline : le point sur les différents traitements du diabète de type 2. Les pays occidentaux sont confrontés à une véritable épidémie de diabète de type 2, une maladie chronique qui débute en général après 40 ans, en lien avec le surpoids et la malbouffe. En France, près de trois millions de personnes sont touchées par la maladie.

Le diagnostic est établi lorsque deux dosages à jeun de la glycémie (indique la concentration de glucose dans le sang), réalisés à dix jours d’intervalle, donnent un résultat supérieur ou égal à 1,26 gramme par litre (g/l) de sang.

« Certains médecins préfèrent doser l’hémoglobine glyquée(ndlr : reflète la moyenne des glycémies sur trois mois). Au-dessus de 6,5 %, il y a un diabète. Mais ce test n’est pas encore validé en France par la Haute autorité de santé pour le diagnostic du diabète », précise le Pr Pierre Fontaine, diabétologue.

Entre 1,10 et 1,25 g/l de glycémie à jeun, on estime que le patient est en prédiabète. Il est mis sous surveillance et un changement d’hygiène de vie lui est fortement conseillé : trente minutes d’activité physique par jour (marche, par exemple) et une alimentation limitée en graisses et en sucres.

Une fois le diagnostic établi, le médecin va fixer à son patient un objectif à atteindre : le taux idéal d’hémoglobine glyquée (HbA1c), à contrôler tous les trois mois.

Cet objectif diffère d’une personne à l’autre, comme l’explique le diabétologue : « Chez un patient jeune, entre 45 et 55 ans, sans antécédents cardiovasculaires, l’objectif sera fixé à 6,5 %. Si cette personne a déjà eu des problèmes cardiovasculaires, il sera de 7 ou 8 % selon son âge. »

Pour atteindre cet objectif, la meilleure solution, dans un premier temps, consiste à modifier ses habitudes de vie : bouger plus et surveiller son alimentation, c’est-à-dire limiter non seulement les produits sucrés, mais aussi les graisses.

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